[순음청력검사] 골도 차폐 연습문제로 마스터하기

 

<골도 차폐 연습문제 1번>

Bone vibrator을 이용해 성인 피검자의 골도 순음청력검사를 실시하였다. 
문제1-1. 다음 청력도를 보고 골도 차폐가 필요한 주파수와 이유를 제시하시오.
문제1-2. 다음 청력도를 보고 골도 차폐가 필요한 주파수 별 유효차폐범위를 구하시오.
문제1-3. 다음 청력도를 보고 실제로 골도 차폐를 실시하시오. (이때, 저차폐와 과차폐 모두 적용한다.)
※ 아래 청력도는 임의로 제시된 것으로, 실제 피검자의 데이터가 아님을 밝힙니다.
 

골도차폐 예시 청력도 1번.

 

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<골도 차폐 연습문제 1번 해설>

문제1-1
500, 1k, 2k, 4kHz에서 오른쪽 귀에 대한 차폐가 필요합니다.
- 500, 1k, 2k, 4kHz에서오른쪽 귀의 기도역치와 골도역치가 15dB 이상 차이나기 때문입니다.
 
250, 500, 1k, 2k, 4kHz에서 왼쪽 귀에 대한 차폐가 필요합니다.
- 250, 500, 1k, 2k, 4kHz에서 왼쪽 귀의 기도역치와 골도역치가 15dB 이상 차이나기 때문입니다.
 
문제1-2
※ 차폐 공식의 경우 검사 기관 또는 교수자에 따라 다를 수 있습니다.
 
오른쪽 귀
500Hz의 Min: 10+20=30(dB HL)
500Hz의 Max: 10+40=50(dB HL)
500Hz의 EMR: 35~45dB HL (SV를 5dB로 가정)
 
1kHz의 Min: 5+20=25(dB HL)
1kHz의 Max: 5+40=45(dB HL)
1kHz의 EMR: 30~40dB HL (SV를 5dB로 가정)
 
2kHz의 Min: 15+15=30(dB HL)
2kHz의 Max: 15+40=55(dB HL)
2kHz의 EMR: 35~50dB HL (SV를 5dB로 가정)
 
4kHz의 Min: 5+30=35(dB HL)
4kHz의 Max: 5+40=45(dB HL)
4kHz의 EMR: 40~40dB HL (SV를 5dB로 가정)
→Masking dilemma가 발생하였으므로 Ch2의 Transducer를 Insert phone으로 다시 구한다.
 
4kHz의 Min: 5+30=35(dB HL)
4kHz의 Max: 5+60=65(dB HL)
4kHz의 EMR: 40~60dB HL (SV를 5dB로 가정)
 
왼쪽 귀
250Hz의 Min: 10+30=40(dB HL)
250Hz의 Max: 10+40=50(dB HL)
250Hz의 EMR: 45~45dB HL (SV를 5dB로 가정)
→Masking dilemma가 발생하였으므로 Ch2의 Transducer를 Insert phone으로 다시 구한다.
 
250Hz의 Min: 10+10=20(dB HL)
250Hz의 Max: 10+60=70(dB HL)
250Hz의 EMR: 25~65dB HL (SV를 5dB로 가정)
 
500Hz의 Min: 10+20=30(dB HL)
500Hz의 Max: 10+40=50(dB HL)
500Hz의 EMR: 35~45dB HL (SV를 5dB로 가정)
 
1kHz의 Min: 5+20=25(dB HL)
1kHz의 Max: 5+40=45(dB HL)
1kHz의 EMR: 30~40dB HL (SV를 5dB로 가정)
 
2kHz의 Min: 15+15=30(dB HL)
2kHz의 Max: 15+40=55(dB HL)
2kHz의 EMR: 35~50dB HL (SV를 5dB로 가정)
 
4kHz의 Min: 5+20=25(dB HL)
4kHz의 Max: 5+40=45(dB HL)
4kHz의 EMR: 30~40dB HL (SV를 5dB로 가정)
 
문제1-3
검사 세팅:

Frequency: 1kHz →2kHz→4kHz→500Hz→250Hz순으로 진행한다.
Stimulus: Ch1은 Tone, Ch2는 NB noise로 한다.
Transducer: Ch1은 Bone, Ch2는 Phone으로 한다.
Routing: Ch1은 TE, Ch2는 NTE로 한다.
Intensity: TE는 TEBCT, NTE는 -10dB에서 시작한다.

검사자용 헤드폰을 쓰고 마이크가 입 가까이 오도록 조정한다.
 

1000Hz에서 차폐를 진행한다는 전제 하에 세팅된 검사 화면이다.

 
검사 설명: Talk Forward를 누르고 실시한다.

“지금부터 순음 청력 검사를 진행하겠습니다.
이 검사는 얼마나 작은 소리까지 들을 수 있는지 확인하는 검사로
‘뿌-’하는 낮은 소리부터 ‘삐-’하는 높은 소리까지 들릴 것이고,
아주 작은 소리부터 큰 소리까지 들릴 것입니다.
소리가 들리면 아주 작은 소리까지 버튼을 누르면 됩니다.
소리가 들릴 때마다 바로 누르고, 들리지 않으면 누르지 않으시면 됩니다.
검사는 오른쪽부터 시행하겠습니다.

"지금부터 바람소리가 '쉭-'하고 들어갈 거예요. 그 바람소리는 무시하시고요.
중간에 가끔씩 들리는 '삐-' 소리에만 집중해서 들리면 버튼 눌러주세요.
'삐-'하는 소리가 작더라도 잘 듣고 찾아서 누르시면 됩니다. 혹시 질문 있으신가요?"

 
검사 방법:
1. Ch2의 interrupt를 누른 후 SML(1kHz의 경우 30dB)까지 천천히 올린다.
 
2. 검사를 진행한다.

TL	ML	반응
5	30	X
10	30	X
15	30	O (plateau에 포함 X)
15	40	O
15	45	O
15	50	O

 
3. [Save]를 누른 후 Ch2의 Interrupt를 중단한다.
 
4. 청력도에 차폐 결과를 기록한다.
 

1kHz에 차폐 결과가 기록된 청력도.

 

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<골도 차폐 연습문제 2번>

Bone vibrator을 이용해 성인 피검자의 골도 순음청력검사를 실시하였다.
문제1-1. 다음 청력도를 보고 골도 차폐가 필요한 주파수와 이유를 제시하시오.
문제1-2. 다음 청력도를 보고 골도 차폐가 필요한 주파수 별 유효차폐범위를 구하시오.
문제1-3. 다음 청력도를 보고 실제로 골도 차폐를 실시하시오. (이때, 저차폐와 과차폐 모두 적용한다.)
※ 아래 청력도는 임의로 제시된 것으로, 실제 피검자의 데이터가 아님을 밝힙니다.
 

골도차폐 예시 청력도 2번.

 

<골도 차폐 연습문제 3번>

Bone vibrator을 이용해 성인 피검자의 골도 순음청력검사를 실시하였다.
문제1-1. 다음 청력도를 보고 골도 차폐가 필요한 주파수와 이유를 제시하시오.
문제1-2. 다음 청력도를 보고 골도 차폐가 필요한 주파수 별 유효차폐범위를 구하시오.
문제1-3. 다음 청력도를 보고 실제로 골도 차폐를 실시하시오. (이때, 저차폐와 과차폐 모두 적용한다.)
※ 아래 청력도는 임의로 제시된 것으로, 실제 피검자의 데이터가 아님을 밝힙니다.
 

골도차폐 예시 청력도 3번.

 
* 연습문제 2, 3번에 대한 해설이 필요할 경우 댓글을 달아주시면 감사하겠습니다.